🐚 Kulak Çınlaması Tms Tedavisi Yorumları

Seanssayısı 10-30 şeklinde olup, ortalama 10-40 dakika arası sürmektedir. Genellikle haftada 5 gün olmak üzere yaklaşık 4-6 haftada tamamlanmaktadır. Tedavi protokolleri her hastanın tanısına, hastalık bulgularına ve göreceği maksimum faydaya göre değişebilir. YouTube. Prof. Dr. Murat Kuloğlu. 7 subscribers. TMS TEDAVİSİ. Kulak çınlaması( Tinitus) son yıllarda toplumda yaygın şekilde gözlemlenmektedir. HABER SPOR FİNANS VİDEO YEMEK OYUN KADIN MAGAZİN TREND VİTRİN EĞİTİM TÜM Yeni TMS tedavisi nedir? 2. TMS tedavisi. Bu tedavi türünde bir manyetik alan oluşturulur ve hem kulak bölgesine hem de beyin hücrelerine bir akım iletilir. Bu sayede kulakta oluşan çınlama sesinin baskılanıp Hastaların yüzde 60-70’i tedavi ile düzelebilir. Tedavi steroid başta olmak üzere, kan akışını arttıran, damarları genişleten tedaviler, hiperbarik oksijen tedavisi olarak özetlenebilir. Ani işitme kaybında etkinliği kanıtlanmış en etkili yöntem steroid tedavisidir” şeklinde açıklıyor. Kulak çınlaması nedir? Kulak Çınlaması Tedavisi Nasıl Olur? Genel olarak tedavisi olmayan bir rahatsızlık olarak bilinen kulak çınlamasını tedavi etmek için son yıllarda gündeme gelen TMS tedavisi kullanılabilmektedir. Transkraniyel Manyetik Stimülatör anlamına gelen bu tedavi yönteminde oluşturulan manyetik alanın kulak bölgesine ve beyin KULAKÇINLAMASININ YENİ TIBBİ TEDAVİSİ, r-TMS / 2015 Tıbbi ve bilimsel olarak en son teknolojik gelişme ve tedavi kabul edilen r-TMS tedavisi kulak çınlaması Butür kulak çınlaması gibi dirençli hastalıklarının tedavisi için ABD ve diğer gelişmiş ülkelerde, büyük bütçeler ayrılarak araştırma yapılmaktadır. 50 yıldan bu yana süren bir araştırmanın sonucunda son yılların en büyük buluşu olan TMS tedavi yöntemi keşfedilmiştir. mDnVB7. Tinnitus tedavisinde yaklaşımlarımız ve yeni r-TMS tedavisi Kulak çınlaması veya uğuldaması şikayeti tinnitus dünyada en son bilimsel gelişmelerle tedavisi mümkün hale gelmiştir. Bu yeni tedaviler son birkaç yıl içinde uygulamalarda yerini almıştır. Bizlerde bu konuda gelişen tüm yenilikleri yakından takip etmekte ve en kısa süreçte ülkemize getirip hastalarımızın hizmetine sunmaktayız. Ülkemizde hem bilimsel alanda hem de ileri tedaviler konusunda yenilikleri tinnitusun tanı ve tedavilerinde uygulamaya başladık. Bu konuda ileri boyutlu çalışmalarımız ile dünyada sayılı tinnitus tanı ve tedavi birimleri içinde yerimizi aldık. Tinnitus tedavisinde kullanılan en önemli yeniliklerden biriside r-TMS Repetitive transkranial magnetik uyarı tedavisidir. r-TMS tedavi yöntemini birimizde başarı ile uyguluyoruz. Bu uygulamaları yaparken tedavi öncesinde yeterli tanının sağlanabilmesi için belirli protokol içeren kendi prosedürlerimizi de oluşturarak hareket etmekteyiz. Tanı prosedürlerimizin içinde tedavilerden önce gene yeni olan tanı yöntemlerine başvurmaktayız. Prosedürlerimiz içinde yer alan tanı işlemlerden biriside rutin olarak her bir hastadan istediğimiz multiparemetrik FMRI Fonksiyonel Manyetik rezonans görüntüleme işlemidir. Ayrıca gene tanıda FMRI ve diğer tetkiklerle tinnitusu oluşturan noktaları net tespit edebilmemiz mümkün olabilmektedir. Bu tetkikleri önemi tedavi ile alakalıdır. Tinnitus yapan neden net olarak bilindiğinde tedavisi de netlik kazanmaktadır. Böylelikle bilinçli yapılan tedavilerden yüksek başarılı sonuçlar elde etmek anca böyle sağlanabilmektedir. Diğer r- TMS birimlerden farkımız bu uygulamaları bilinçli yapmamızdır. Bu bilinçli işlemler tedavinin değerini artırmaktadır. Öncelikle sorunlu bölgeler tespit edilir ve sorunlu bölgelere uygun dozajlarda tedaviler uygulanır. Bizim bu işlemimizin kısaca adı ’ mp-FMRI Asist r-TMS işlemidir ’ Tinnitus toplumda sık görülen bir durumdur. Amerika’da nüfustaki her onbeş kişiden birinde olduğu söylense de, Son anket çalışmalarıyla bu oranın % 15 olduğunu bildirmektedir. Ülkemizde de her on kişiden birinde veya ikisinde tinnitus şikayeti olduğu düşünülmektedir. Tinnitus tedavileri için hekimler geçmiş dönemlerde pek çok yöntem denemektedirler. Hala pek çok hekim eski bilgileri etrafında klasik ilaç tedavilerini denemeye devam etmektedir. Bu nedenle de yeterli tedavi sonuçları elde edilememektedirler. Tinnitusta r-TMS önemli bir yeni tedavi şeklidir. Klasik tedavilerle kıyaslandığında başarı oranı çok daha yüksektir. Bunun yanı sıra kişiler kendiliklerinden veya kulaktan dolma bilgilerle sıklıkla bir takım alternatif tedaviler veya sıra dışı iptidai yöntemler denemeleri de sonuçsuz kalmaktadır. Bu durumların sorumlularını hekimler olarak görme düşüncesi yanlış olmayacaktır. Zira kişiler sıklıkla hekimler tarafından ’ tedavisi yok, bununla yaşamaya alışacaksın’’ gibi klişeleşmiş ifadelerle karşı karşılaşmaktadırlar. Bu ifadeler ile ümitleri kırılmakta tıp dışı her bir şeyi denemeye kalkmaktadırlar. Son yılardaki bilimde hızlı ilerlemeler tinnitusta da olmuştur. Yeni tanı ve tedavilerin kullanımları bu ifadeleri anlamsız kılmıştır. Kulak çınlaması gelişmelerle tedavi edilebilir hastalıklar içine girmiştir. En son tıbbi bilimsel yayımlar içinde yeni tedavi prosedürleri ve yöntemlerinin içinde yer alan, r-TMS yöntemi tinnitus tedavisinde kullanılmaya başlanan yeni yöntemler içindedir. r-TMS, Tüm dünyada önemli tıp dergilerinde bilimsel sonuçları yayımlanarak kabul görmüştür. Bu konuda pek çok yayım sunulmuştur. Şimdilerde günümüzde r-TMS cihaz bazlı tedavilerde son gelişme olarak tıbbi litaratürüne girmiştir. Bunun yanı sıra diğer bilimsel çalışmalarda ilaç destekleri konusunda değişiklikler ve yeni ilaç çeşitliliği tinnitus tedavisinde kullanıma girmiştir. Amerika Oregonda üniversitesinde 2014 yılında Robert Former ve ekibi tarafından yapılan bir çalışmada r-TMS tedavisinde % 56 başarı elde etmişler, Gene Robert Former tarafından yapılan diğer bir çalışmada uygulama dozları yeniden ayarlanmak sureti ile r-TMS tedavisinde % 75 başarı elde edilmiştir. Robert Former aynı zamanda Amerikan tinnitus komitesinin yönetiminde yer almaktadır. Tedavinin başarısında dozajların çok önemli olduğu bildirilmiştir. Gene Shanghai Jiao Tong üniversitesinde yapılan diğer bir bilimsel çalışmada Hui Wang ve arkadaşları tarafından, Almanya dan Regensburg üniversitesi tinnitus merkezinde Prof. Dr. Berthold Langguth , Amerika Arkansas üniversitesi Prof Dr. M. Mennemeiera, Antwerp Üniversitesi KBB ve Baş Boyun Cerrahisi Anabilim Dalı; Antwerp, Belçika’dan, Hamburg-Eppendorf Üniversitesi Tıp fakültesinden, Amerika Tennessee Üniversitesi, Japonya kyato üniversitesinden, Amerika Teksas üniversitesinden daha 30 un üstünde tıp fakülteleri ve araştırma enstütülerinden yapılan bilimsel yayımlarda r-TMS tedavisinde % 50 den % 75 e varan başarılar elde edilmiştir. Tinnitus da olan bu yeni gelişmelerle bizde tinnitus tedavisinin yeni yöntemi olan r-TMS yöntemini kliniğimizde uygulamaya başlayalı üç yıl oldu. Pek çok hastamızdan başarılı ve olumlu sonuç elde ettik. Eski saydığımız klasik tedavilerle kıyaslandığında, r-TMS tedavisinin başarısı çok daha yüksek olmaktadır. Bu yeniliklerle kulak çınlaması olanların bu hastalığı yeterince tolere edebilecek düzeye gelmeleri veya bu hastalıktan kurtulmalarını yüksek oranlarda artık sağlayabiliyoruz. Kulak burun boğaz alanında ülkemizde tinnitus alanında öncü ve en önemli bilimsel birim olarak bu alanda bu kadar kapsamlı ve başarılı yaklaşabiliyoruz. r-TMS tedavisi nedir? r-TMS'nin tıbbi açılımı, Repetitive transkranyal magnetik stimulasyon demektir. Çalışma prensibi; r-TMS ’ cihazı tarafından oluşturulan manyetik alan, Kulak bölgesin ve beyin hücrelerine bir manyetik akım şeklinde iletir. Bu manyetik akım işitsel alanlarda Kulaktan işitme yolları vasıtası ile beyindeki işitme merkezine yer alan işlevliğinde patolojik durum oluşturan işitme sinir hücrelerinin, hücresel aktiviteleri normale getirir. Anatomik olarak bakıldığında İşitme yolları kulaktan başlayıp beyindeki son noktası olan beyin içindeki işitme merkezine kadar devam eder. İşitme merkezi beyinde tempolar lop adı verilen bölümde yer alır ve ’auditory cortex’’ olarak adlandırılır. Bu bölgenin aynı bir bilgisayarın işlemcisi ve hard diski gibi hareket eder. elektriksi iletime dönüşmüş ses dalgalarını analiz ederek çözümler. İşte bu nedenlerden ötürü işitme sistemine dar alandan değil bir bütün olarak bakılması gerekir. Bir bütün olarak bakıldığında ve yeterli, gerekli tetkikler yapıldığında sorunlu bölgeler kolayca tespit edilerek, tinnitusun nedeni ve yeri bulunabilir. Sinir hücreleri nöron fiberi olarak adlandırılan dizilmelerle beyindeki işitme merkezine kadar uzanım gösterir. Her bir nöron fiberi üzerinde iplik gibi pek çok hücre bir araya gelerek ve dizilerek bu uzantıları sağlar. Bu nöron fiberleri üzerinde dizilmiş olan her bir sinir hücresi 70 milivoltluk bir enerji uyarımı ile iletileri hücreden hücreye ileterek beyindeki merkezlere taşıma görevi üslendikleri bilinen bir bilimsel gerçektir. İşte bir nedende bu hücrelerde olabilecek hasarı veya aktivite bozulması tinnitusun belli başlı nedenleri arasındadır. Bu bozulan noktalardaki elektrik aktivitelerini düzenleyebilmesini tek sağlayacak r-TMS adı verilen cihazla olabilmektedir. r-TMS ile İç kulaktan, beyinde işitsel merkeze kadar uzanan her hangi bir noktada olan hücrelerin işlevsel bozulmalarının elektriksel aktiviteleri düzenlenir ve hücrelerin normal çalışma düzenlerine döndürür. Başarı kişiden kişiye değişmekle beraber, günümüzde yüksek başarının sağlandığı tek ve yeni teknolojik bilimsel gelişme olarak tıbbi çevrelerde kabul görmüştür. r-TMS tedavisi uygulaması nasıl yapılır ? Kişide öncelikle tinnitus neden olan sorun ve bulgular tespit edilmelidir. Bu nedenle bize müracaat edildiğinde kişinin anemnez adı verilen hastalığın öyküsü detaylıca dinlendikten sonra, 3 ayrı bilimsel tarama anketine tabi tutarız ve durumları hakkında yeterli ön bilgi sahibi oluruz. Bu anketlerden THI Tinnitus Handicap Inventory, VAS Visual Analogue Scales, Beck Depresyon envant Kulak çınlaması günlük hayatımız da sıkça karşımıza çıkan ve önemsemediğimiz bir sorundur. Halk arasında "Biri beni andı" şeklinde yorumlanan kulak çınlaması, iç kulaktan gelen tiz ya da kalın ses şeklinde tanımlanabilir. Kulak çınlaması önemsiz olarak görülse bile bazı durumlarda altta yatan ciddi bir hastalığın habercisi olabilir. Kulak çınlamasının sürekliliği ve devamlılığı ile değişkenlik gösteren bu durum takip edilmeli gerekli önlemler alınmalıdır. Peki kulak çınlaması neden olur? Kulak çınlamasının tedavisi nasıl olur? KULAK ÇINLAMASI NEDİR? Kulak çınlaması olarak bildiğimiz tıp camiasında "tinnitus" olarak adlandırılan bu rahatsızlık uğuldama, vınlama, vızıltı, çınlama şeklinde, şiddeti kişiden kişiye değişen ve kulakta veya bazen de kafanın içinde’ duyulan bir ses olarak tanımlanır. Kulak çınlaması ”objektif tinnitus” ve ”subjektif tinitus” olarak ikiye ayrılır. Tinnitus, yani kulak çınlaması, tek başına bir hastalık olmaktan çok bir belirtidir. Genellikle tedavisi de bu hastalığın tedavisiyle mümkün olacaktır. OBJEKTİF ÇINLAMALARIN NEDENİ; Objektif tinnitus; sadece hasta kişinin değil de başkalarının da bu sesleri duyduğu çınlamalar kulakta bulunan damar duvarında sertleşme veya damarlarda daralma sebebiyle olabilir. Damarlardaki anormalliğin sebebi yaşlılık veya sigara kullanımı olabilir. Bu şekildeki durumlarda tedavi için tetkik gerekmektedir. Ayrıca kulağımızda bulunan kasların istemsizce kasılması da çınlamaların sebebi olabilir. Bu kasılmalar takırtı şeklinde duyulur ve bir tedavi gerekmeksizin azalabilir. Eğer azalmazsa kas gevşeticiler kullanılarak, kas spazmı tedavi edilebilir. SUBJEKTİF ÇINLAMALARIN NEDENİ; Subjektif tinnitus; ise seslerin sadece hasta tarafından algılanmasıdır. Subjektif çınlamalarda durum kulak burun ve boğaz hastalıklarından dolayı olabilir. Çene ve kulakta bulunan eklemlerdeki rahatsızlıkları da buna ekleyebiliriz. Nedenleri belirsiz olabileceği gibi birçok hastalığın belirtisi de olabilir. Birden fazla tetkik gerekebileceği için hastalık daha zor teşhis edilir. Teşhis ne kadar zor elde edilirse tedavi de o kadar uzun sürecektir. KULAK ÇINLAMASININ NEDENLERİ NELERDİR? Kulak çınlamasının birçok olası nedeni vardır. Bu nedenler çoğunlukla basit ve iyi huylu nedenler olabildiği gibi daha ciddi sorunlar da olabilir. Sık karşılaşılan nedenler şöyle sıralanabilir; * İç kulakta yer alan işitme sinir uçlarındaki hasar * Kulak kiri * Kulak zarındaki sorunlar * Kulak enfeksiyonları * Alerjik rinit * Sinüzit * Kulak bölgesinde travma * Orta kulakta sıvı birikmesi * Orta kulaktaki kemiklerin eklem yerlerimin sertleşmesi * Orta kulakta yer alan kasların kasılması, * Östaki tüpünün genişlemesi hamilelik ya da kilo vermeye bağlı olabilmektedir * Orta kulaktaki atardamar anomalileri * Baş ve boyun bölgesindeki damar genişlemeleri * Denge ve işitmeyi sağlayan sinirlerdeki tümör akustik nörinom * Alerji * Düşük ya da yüksek tansiyon * Baş ve boyun bölgesine gelen darbeler * Boyun kireçlenmesi * Bazı ilaçların yan etkisi sonucu romatizma ilaçları, antibiyotikler, aspirin ..gibi * Diyabet * Tiroid hastalıkları * Yaşlanma sonucu ortaya çıkan işitme sinirlerinde oluşan hasar * Yüksek ses * Beyin tümörü KULAK ÇINLAMASI EN ÇOK KİMLERDE GÖRÜLÜR? * Yüksek sese ve gürültüye maruz kalan kişiler. Fabrika ve inşaat işçileri, müzisyenler ve askerler bu konuda örnek olarak gösterilebilir. * Yaşı ilerlemiş olan kişiler. Muhtemelen sık sık kulak çınlaması ile ilişkili işitme sorunlar yaşamaya başlayacaksınızdır. * Cinsiyet. Erkeklerin kulak çınlaması sorunu yaşamaya olasılığı daha yüksektir. * Sigara. Sigara içenlerin riski daha yüksektir. * Kardiyovasküler problemler. Koşullar kan akışını etkileyen, yüksek kan basıncı ya da daralmış arterler ateroskleroz sorunu olan kişiler kulak çınlaması sorunu yaşayamaya daha meyillidirler. KULAK ÇINLAMASI NELERE SEBEP OLUR? Uzun süre devam eden kulak çınlaması, kişinin yaşam kalitesini oldukça düşürür. Kafa içerisinde oluşan ve devamlılığını koruyan bu tiz ses kişinin aşağıdaki sorunlarla karşılaşmasına sebep olur; * Yorgunluk * Stres * Uyku sorunları * Konsantre sorunları * Bellek sorunları * Depresyon * Anksiyete ve sinirlilik KULAK ÇINLAMASI NASIL TEDAVİ EDİLİR? Kulak çınlaması vakaların çoğunda özel bir tedavi yoktur. Kulak çınlamasının nedeninin bulunup ortadan kaldırılmasıyla tedavi sağlanabilmektedir. Bunun içinde bazı röntgen filmleri ve denge testlerine ihtiyaç duyulabilir. Ancak tüm testlere rağmen kulak çınlamasının nedeni bulunamayabilmektedir. Kulak çınlamasının tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar da bulunmaktadır. Bu ilaçlar, rahatlama sağlamakla beraber tamamen tedavi için yeterli olmayabilmektedir. Bazı durumlarda tinnitus maskelemesi denilen yöntem kullanılabilir. Kulak çınlaması özellikle çevre sessiz olduğu zaman, gece 1. Transkranial manyetik stimülasyon TMS tedavisi etkili midir?Evet. Depresyonda, obsesif kompulsif bozukluktaOKB, şizofreninin negatif semptomlarında günlük hayattan zevk almama, planlı aktivitede bulunamama ya da sürdürmekte zorlanma, kendine ve etrafa ilgisizlik, iletişim kurmak istememek vb. FDA onayı almış bir tedavi şeklidir. Örneğin, depresyonda, beynin sol tarafında hipoaktivite elektriksel olarak, metabolizma olarak ve kan akımı olarak daha az aktif olduğu biliniyor ve anti depresan ilaçlarda bu bölgeyi aktive ederek etki ediyor. TMS ile beynin bu bölgesini ilaçsız olarak uyarıyoruz. İlaçlarda olan yanetkilerden hiçbirisine maruz kalmadan çok güzel sonuçlar alıyoruz, hem de daha kısa sürede sonuç Transkranial manyetik stimülasyon TMS tedavisinin başarı oranı nedir?Pek çok araştırmacının bu konudaki bildirilerinde bu tedavinin başarı oranları %50 ila %80 arasında değişmektedir. Düşük olan oranların ise daha çok diğer tadavilerle sonuç alınamayan hastalardaki sonuçlar olduğu göz önüne alınırsa başarı oranının gerçekten yüksek olduğu Transkranial manyetik stimülasyon TMS tedavisi işe yarıyormu?Evet. Özellikle depresyonda yapılan araştırmalar gösteriyorki en çok 15-75 yaş aralığında işe yarıyor. Anti depresanlarla yeterince iyi sonuç alamayanlarda, ilaçların etkisi zamanla azalanlarda, ilaçları yan etkiler nedeniyle kullanamayanlarda çok etkili sonuçlar Transkranial manyetik stimülasyon TMS tedavisini kim yönetiyor?TMS tedavisi her zaman uzman bir hekim yönetiminde verilen bir tedavidir. Kendi takip ettiğim hastalarım için TMS tedavisini uygulama kararını verdiğimde, hangi protokolü uygulayacağım, kaç seans uygulayacağım, kaç atım ve ne sıklıkta vereceğime ben karar veriyorum. Başka bir klinikten TMS tedavisi önerilmiş olan hastalara ise hastanın doktoru ile birebir görüşerek TMS tedavisinin uygulama şeklimizi ve protokolümüzü hastamızın doktoru ile paylaşıyoruz ve sonuçları da birlikte Transkranial manyetik stimülasyon TMS tedavisi için hastaneye yatmam gerecek mi?Hayır. Burada kafatasının üzerine TMS cihazının koil denen parçası yaklaştırılır ve koil etrafında oluşan manyetik alan beyinde 3 cm kadar derine etki eder. Uygulanan bölgeye ve uygulama şekline göre sinir hücreleri bu manyetik alan içinde uyarılırlar ya da baskılanırlar. Hasta gelir TMS cihazının koltuğuna oturur, seansını alır ve sonra kalkıp günlük işlerine devam Transkranial manyetik stimülasyon TMS tedavisini kimler alamaz?Gerçekten TMS uygulanamayacak tek insan grubu beyin ameliyatı olmuş ve beynine ferromanyetik bir metal parçası stent ya da klips vb. yerleştirilmiş kişilerdir. Ancak böyle kişilerde bile özel durumlarda uygulanabilmektedir. Yine epilepsi hastalarında TMS ile epileptik bir nöbet indükleme ihtimali olduğu için dikkatli uygulanmalıdır. Tüm dünyada bu risk 200’de 1 olarak bildirilmektedir. Hastanın göreceği fayda ve zarar oranı detaylı değerlendirilerek, gerekli önlemler alınarak tedavi sürecinde ilaç dozu artırmak ya da nöbet esnasında müdahale için hazırlıklı olmak vb. dikkatli bir şekilde TMS ile EKT electroconvulsive terapy arasında ne fark var?Aslında bu tedavi yönteminin tek benzerliği ikisinde de beyindeki sinir hücreleri elektriksel olarak uyarılmaktadır. Bunun dışında herşey farklıdır. EKT tedaviside halen kullanılan etkin bir tedavidir. Beyine, kafa derisi üzerine yerleştirilen elektrotlardan doğrudan elektrik verilerek beyindeki sinir hücreleri uyarılır. Ancak kafa derisi ve kafatası kemikleri elektrik akımına karşı dirençli olduklarından yüksek voltajlı elektrik vermek gerekir. Sonuçta hasta Grand-mal nöbet denilen büyük nöbet geçirir. Gerçi günümüzde bu büyük nöbetin hastaya zara vermemesi için anestezi vb yapılarak önlemler alınmaktadır ama tüm bunlar hem hastaneye yatış gerektirir ve hemde maliyet oluşturmaktadır. Yine bu tedavinin de 10 keze kadar tekrarlanması gerekebilir. Ayrıca ciddi unutkanlık yapma gibi tedavi sonrası olan yan etkileri vardır. TMS’de ise neredeyse hiç yan etki yoktur. Beyne doğrudan elektrik verilmez. Hasta tedavisini alır ve kalkıp günlük hayatına devam TMS tedavisinin süresi ne kadardır?Hastalığa ve hastaya göre değişebilmekle beraber günde 1 seans ve haftada 5 gün olmak üzere 4 ila 6 haftada tedavi tamamlanır. 6 haftalık bir tedavi ile 3 yıla kadar relaps hastalık tekrarı olmadan iyileşme hali devam eden hastalarımız vardır. Relaps olursa da tedavi tekrarlanabilir ve tekrarlanan tedavi ilk seferkinden çok daha kısadır 1 veya 2 hafta.9. TMS tedavisinin potansiyel riskleri nelerdir?En büyük riski, büyük epilepsi nöbeti oluşturmasıdır. Ama bu risk tedavide 1 dir. Epilepsi hastalığı olanlarda ise 200’de 1 dir. Özellikle epilepsi hastalarında titiz bir yaklaşımla bu riskte minimuma indirilmektedir. Ayrıca bu riske bir başka bakış açısıda hasta herşeye ragmen bir nöbet geçirse dahi rahat bir koltukta olacaktır, yanıbaşında sağlık personeli olacaktır. Bu halde geçirilecek bir nöbette hasta için çok büyük bir risk TMS tedavisinin yan etkileri nelerdir?Neredeyse tek yan etkisi ilk 1-2 seansta koilin baş üstüne koyulduğu bölgedeki kasların manyetik alan etkisiyle kasılmasına bağlı gelişebilen bir başağrısıdır. Çoğu zaman hafif bir başağrısıdır ve gün içinde kendiliğinden geçer. Kendiliğinden geçmediği durumda basit bir parasetamol almakla bu ağrı geçer. Zaten 3. ya da 4. seanstan sonra uygulama bölgesindeki kaslarda gelişen desensitizasyon neticesinde bu ağrıda ortadan özel durumlarda günde 1 den fazla seans yapmak gerekirse bu hastalarda nadiren o gün akşam yorgunluk hissi yaptığı da TMS tedavisi unutkanlık yapar mı?Hayır. Unutkanlık yapmaz. Hatta uygulama yanlış yere ya da yanlış protocol ile yapılırsa da bir zararı olmaz. Ancak bu durumda beklenen faydasıda görülmez. Bu durum sadece bipolar duygu durum bozukluğu olan hastalarda önem arzeder çünkü hastanın tedavisi o an içinde olduğu duygu durumuna göre uyarıcı ya da baskılayıcı olarak TMS tedavisi rahatsızlık verici midir?Eğer ilk başta hemen maksimum dozda uyarılar verilerek başlanırsa evet rahatsızlık verebilir. Ama düşük dozlu uyarılarla başlayıp yavaş yavaş etkin tedavi dozuna geçildiğinde tedavi çok kolaylıkla herkes tarafından rahatça TMS tedavisi sırasında ilaçlarımı kullanabilir miyim ve bu tedavi sonrasında ilaçlardan kurtulabilecek miyim?Tedavi sürecinde ilaçlarınızı kullanabilirsiniz. Zaten kullanmaya devam etmelisiniz. TMS tedavisi ile sonuç aldıkça özellikle çoklu ilaç kullanmakta olan hastaların ilaç ihtiyaçlarının azaldığını biliyoruz, hayatına ilaçsız devam eden hastalarımız olduğunu biliyoruz. Ama tüm bu durumlar kişiden kişiye o kadar çok değişkenlik gösteriyorki, tedavi süresince ve sonraki takiplerinizde ilaçlarınızın durumunu mutlaka sizi takip eden doktorunuzla bire bir görüşerek karar Transkranial manyetik stimülasyon TMS tedavisi FDA tarafından onaylandı mı?Evet. 2008 yılında FDA ilk olarak depresyon tedavisi için onay verdi. Günümüzde depresyon dışında obsesif kompülsif bozukluk OKB, Parkinson hastalığı, bazı diğer hareket bozuklukları, inme ve felçler, migren başağrısı, kulak çınlaması gibi pek çok durumda kullanılmaktadır. Kulak Çınlaması / Uğuldaması Tinnitus Nedir? Tinnitus Yaygın olarak kulakta gürültülü bir vızıltı,sinyal sesi, agustos böceği sesi,şırıltı, tıslama, uğultu ya da bir düdük sesi gibi daha pek çok değişik sesi kişi kendisinde hisseder.. Bu sesi sadece kendisi duyar. Etrafındakilerin duyduğu bir ses değildir. Kişi tarafından bu sesler uğuldama veya çınlama olarak tarif eder. Bu yumuşak ya da yüksek sesli veya yüksek sesli veya düşük perdeli olabilir. Bir veya her iki kulakta da olabilmektedir. Pek çok nedeni mevcuttur. Kişide bu ses veya gürültünün yoğunluğu ve sürekliliği kişi için oldukça sıkıntılı bir durum yaratabilir. Çınlama işitme kaybıyla birlikte ise orta kulak, iç kulak ve beyinde işitme merkezi hastalıkları açısından hastanın kontrol edilmesi gerekir. Kişi duyduğu sesi tarif ederken zorlanabilir ancak bu sesi kişi bazı objelerin çıkardığı sese benzetebilir. Bunlar; zil sesi, makine gürültüsü, uğuldama, tıslama sesi, florasan lamba sesi, televizyon ossülatör sesi, böcek sesi, kapı zili, vantilatör sesi vb. tarzlarda tanımlayabilirKulak Çınlaması Veya Uğultusunun Tinnitus Nedenleri Nelerdir?Çınlama ile ilgili pek çok sebebin çınlama kaynağı olabileceğini unutmamalıdır. Nedeni için araştırmaya bir düzen ve sistemle başlanmalıdır. Yeterli tetkikler tanıyı kolaylaştırır. 3 ANA BAŞLIKTA Tinnitus Kulak içinde ya da kulak yakınındaki dokulardan kaynaklanan mekanik olaylara bağlı gerçek sesler. Bazen muayene yöntemlerinde Tinnitus Sadece hasta tarafından algılanabilen seslerdir. Kişilerde genellikle çınlama olarak subjektif tip çılama Tip Tinnitus damar sorunlarıyla Çınlama/ Uğuldama Sebep Olan Veya Zemin Hazırlayan Neden Nelerdir?Kulak çınlamasınına neden olan sebeplerin dışında, pek çok etmende zemin yoğun iş aktivitesiİç kulak bölgesinde sesi algılayan hücrelerin hasarı,Sesin beyne taşınmasını sağlayan sinirlerde olan nedenler, depresyon, anksiyete,Beyin içinde işitsel bölgelerde elektiriksel aktivite bozukluklarıBeyindeki işitme merkezi dejenerasyonlarıKadınlarda bazen menopoz sonrasıDenge ve vertigo sorunu yaratan hastalıklarlaUyku apneli hastaların bazılarındaVücutta bazı vitamin, mimeral hormonal değişikliklereTiroid bezi guatr anormallikleri, hastalıklarıYaşa bağlı; Tinitus bazen yaşlı kişilerde işitme kaybının ilk işaretidirİlaçlara bağlı bir yan etkisi olarak ortaya çıkabilir. 200'den fazla ilaç cinsi kulak çınlaması neden olduğu ses travmasına maruz kalma bunlar Patlamanın şok dalgası işlemi patlamalar maruz kalan Askerler de, polislerde tinitus gelişebilir. Gürültüye bağlı işitme kaybı ile Müzisyenler, gürültülü fabrika veya iş ortamında çalışanlarHafıza ve konsantrasyon ile ilgili sorunlar kulak çınlamasına neden olabilir. Östaki kanal soruu yaratan Burun tıkanıklıkları, sinüzt, kanal darlıkları ileOrta kulakta sıvı olması nedeni ileBeyin tümörleri, Akustik neurinom, işitsel alanları tutan tümörlerAnstezi veya ameliyat sonrasında Orta kulak kemikçiklerinin kireçlenmesiKulak zarı delikleri, kulak kirleriDiğer nedenler östaki tüpü tıkanıklıkları, kulakta sıvı, lokal enfeksiyonlar. Kulak ve sinüs enfeksiyonlarıKanda, Çinko, B vitamini, Bazı mineral eksiklikleriKalp veya kan damarları hastalıklarıBeyin tümörleriBaş dönmesi ile karakterize bazı hastalıklarda beraber olabilir Meniere hastalığında Ani işitme kaybı ve meniere hastalığında ilave olarak kirleriNe Yapılmalı?Birincil yapılacak iş önce muayene olmaktır. Muayene ve beraberinde hastalığınıza neden olacak bilgileri sorgulanacak ve araştırması yapacaktır. ön değerlendirmeler sonucunda tetik aşamasına geçilerek. Tinnitusa spesifik tetkiklerle neden tespit edilecektir. klinğimizdeki Yeni tetkiklerle beraber yapılacak tetkiklerde neden tam olarak tespit fizik muayeneniz, baş, boyun ve kulakları incelemek ve kulak çınlaması ile birlikte herhangi bir işitme kaybı olup olmadığını belirlemek için yüksek frekans odyogram, 3d Widebant timpanogram / acustik reflex testleri, Tinnometer cihazı ile seviye tespiti frekans,desibel, karakteri Multiparemetrik FMRI görüntüleme işlemi yanı sıra, laboratuvar tetkikleri, Tinnitusa vertigo da eşlik etmiş ise VHİT,FHİT gibi tetkikleri ilave Çınlamasında Ne Gibi Tedaviler Vardır?Eski Klasik tedavilerle tinnitus tedavisinden fayda sağlanması son derece azdır. Bize hastalar bizlere gelesiye kadar genellikle bu sınırlı klasik tedavileri denerler. Değişik tedavi seçenekleri veya ilaçlar kullanmışlardır. Bu geçmişte kalan klasik yöntemler netice alan neredeyse yok sayılacak derecede azdır. Klasik yöntemler % 1-5 oranında anca başarı tedavi için gerek geçmişte gerekse şimdilerde kullanılan bilimsel yöntemlere şöylece bakılacak olursa; İşitme Cihazları + maskeleme entegrasyonlu Genellikle tinnitus ile birlikte işitme kaybı olan kişiler için faydalıdır. Yeni nesil işitme cihazlar kullanmakla hem duyma hem de kulak çınlama sesi baskılanması Tedavileri klasik ilaç tedavileri popülaritesini kaybetmiştir. tinniusta yeni ilaç tedavi protokollerini uygulamaktayız. Ayrıca bazı çalışmalar hala devam etmektedir. Beş ayrı birimde değişik moleküllerle araştırmalar yapılmaktadır. Bu araştırmaların sonuçları en erken 3-5 yıl sonrası açıklanacağı düşünülmektedir. Danışmanlık kulak çınlaması ile yaşamayı öğrenmekte size yardımcı Cihazı Tinnitusta sesi maskeleme ye yarayan yani sesi baskılayan küçük elektronik cihazlardır. Tedavi geçici olup sesler tekrar ortaya çıkmaktadır. Yegane kullanım alanı Maskeleme özelliğinin işitme cihazlarına entegre edilmesi, işitme kaybıyla olan kulak çınlamalarında çözüm Üreten Cihazlar Uyumaya yardımcı olan cihazlardır. Yatak yakınında yer alan, size keyif verecek şekilde deniz dalgaları gibi sesler, şelaleler, yağmur veya yaz gece sesleri vererek, kulaktaki sesi baskılar. Tedavi etmez. Anca kulak çınlaması hafif ise, uykuya dalmada yardımcı Sinir Stimülasyonu Geniş bant akustik sinyal adı verilen bir uyarı vererek kulak çınlaması için duyarsızlaştırmayı amaçlar. Kulaklık ile Davranış Terapisi Cognitive Behavioral Therapy - CBT. tinnitusa karşı olumsuz yanıtı azaltmayı veya düzeltmeyi amaçlar. Ayrıca olumsuz otomatik düşünceyi daha pozitif ve gerçekçi düşünceye dönüştürmeyi amaçlamaktadır. Amaç kaygı ve depresyonu azaltmak ve genel yaşam kalitesini artırmayı amaçlar. Ayrıca pek çok tedavi prosedürü tanımlanmıştır Mindfulness-Based Stress Reduction MBSR, Acceptance and Commitment Therapy ACT, Tinnitus Activities Treatment TAT, Tinnitus Retraining Therapy TRT, Progressive Tinnitus Management PTM gibi. Bu tedaviler oldukça uzun süreleri kapsayabilmektedir tedaviler 30 aya kadar devam edebildiği bildirilmektedir. Çok ciddi multidisipliner hekim çalışma grupları gerekmektedir. Hastanın sabırlı olması düzenli olarak tedavileri takip edebilmesi gerekmektedir. Zaman ve beklenti kavramları, yöntemlerin özellikleri göz önüne alındığında bu tür tedavilerde başarıda sorunlar Kulak İçi Transtimpanik Enjeksiyon Tedavileri Kulak içine kortizon enjeksiyonları bir müddet sıkça kullanılmıştır. Fakat bu uygulamalarda da yeterli başarı elde edilememiştir. Sıvı şekilde uygulanan kortizon kulak kanalı olan östaki tüpünden akıp genze drene olmaktadır. Bu nedenle kortizonu jel haline getirme çalışmaları devam etmektedir. Genellikle ani işitme kaybı veya meniere hastalığının ilk başlangıç günlerinde uygulanabilecek bir tedavi yöntemi olabileceği akıldan çıkarılmamalıdır. Kronik tinnitusta başarı şansı yok sayılabilecek kadardır. Ayrıca orta kulağa enjekte edilebilir Ani işitme kayıpları akut tinnituslarda kullanılmak üzere programlanmış AM-101 kodlu çalışılan; Esketamine hydrochloride, yani N-Methyl-D-Aspartate NMDA receptor antagonisti olan ilaçın deneme araştırmaları devam etmektedir. Ayrıca hücre rejenerasyonu için TrkB antigonisti 7,8 dihydroxyflavone ile yeni araştırmaların olduğu japonya’dan Brain Stimulation DBS Derin Beyin Uyarımı DBS Parkinson Hastalığı, titreme ve diğer kronik tıbbi durumları olan hastalar için kabul edilmiş bir klinik prosedürdür. Elektromanyetik enerjiyle beyni uyarmak kavramına dayanır. Bununla birlikte, rTMS ve tDCS'nin aksine, DBS, doğrudan elektrotların beyin içine cerrahi olarak yerleştirilmesini içeren invaziv bir prosedürdür. DBS'nin etkililiğine ilişkin verilerin çoğu, öncelikle başka bir durum için Parkinson gibi tedaviyi alan, ancak çevresel bir fayda olarak tinnitusu azalttığını bildiren kişilerden gelmektedir. DBS, yalnızca kulak çınlaması için uygun bir tedavi olarak düşünülebilirse, araştırmacılar uyarı için yerleştirilecek elektrotların beyindeki sınırlarının iyi belirlenmesi gerekir. Bu nedenle tinnitusta günümüzde henüz kullanımı başlamamıştır. Araştırma aşamasındadır. Günümüzde henüz uygulamalar rutin kullanıma Yüzey İmplantları Brain Surface Implants Bazı araştırmacılar tarafından , beyin yüzeyindeki implantların, yani cerrahi olarak beynin dış tarafına yerleştirilmiş elektrotların kullanımı amaçlanır. Diğer beyin stimülasyon teknikleri gibi, beyin yüzeyindeki implantlar hakkında bazı umut verici ön kanıtlar vardır. Ancak beyindeki ideal elektrod yerleşimini belirlemek için daha fazla araştırma gerekmektedir. Dahası, bu yaklaşım sinir cerrahisiyle ilgili önemli riskler nedeniyle karmaşıktır. Günümüzde henüz uygulamalar rutin kullanıma Nerve Stimulation Vagus Sinir Uyarımı -VNS Vagus siniri boynundan geçerek beyni kalbe ve sindirim sistemine bağlar. Elektro stimülasyonu vagus sinirine uygulamak için implante edilmiş elektrot kullanımı epilepsi ve depresyonun tedavisinde etkili olarak gösterilmiştir. Bazı araştırmacılar, aynı uygulamanın kulak çınlaması olan hastalara yardımcı olabileceğine bildirmişlerdir. Vücuttaki diğer cihazlarda olduğu gibi, VNS de cerrahi implantasyonla ilgili risk taşır. Henüz 11 kişide denenmiş olup çok pahalı maliyet açısından en son çare olarak günümüzde Repetetif Transkranial Manyetik Stimülasyon - Tekrarlayan Transkraniyal Manyetik Uyarım Tedavisi En yeni tedavilerden biridir. Dünyada saygın tıp fakültelerinde 2011 yılından bu yana yoğun olarak kulak çınlamasında kullanılan bu cihaz, son iki yılda versiyonlarıGenişletilerek son şeklini almış ve bu hali ile yeni jenerasyon r-TMS cihazını birimimizde tinnitus tedavilerinde başarılı sonuçlarıyla kullanmaya başladık. r- TMS cihazı ile kulaktaki çınlamanın nedenine bağlı olarak % 65 - 70 lere varabilen başarılar elde edilebiliyoruz. Türkiye'de çınlama alanında bilimsel bakış açısıyla ve ilk kez bu tedaviyi Günümüzde yüzde yüz çözüm sağlayan bir tedavi bulunmamaktadır. Yeni buluş ve yöntemlerle tinnitusta tedavilerden başarı elde etme önemli oranda artmıştır. Bu artış bile kulak çınlaması tedavisinde devrim niteliğinde sayılmaktadır. Güçlü elektromanyetik uyarıların bozulan sinirsel hiperaktiviteyi azalttığı bilinmektedir. Tinnitus, beynin sinir korteksinde hiperaktivitenin bir fonksiyonu olduğuna inanılmaktadır, bu nedenle birçok araştırmacı bu uyarının tinnius algısını ve ciddiyetini azaltabileceğine inanmaktadır. Tekrarlayan Transkraniyal Manyetik Uyarım, elektromanyetik titreşimleri altta yatan beyin dokusuna iletmek için kafatası üstünde konumlanmış güçlü, noninvazif bir manyetik sargı bobin kullanır. r-TMS’nin klinik etkinliğini için ve etkinliği yeterince sağlayabilmek için ideal bobin yerleşimi, stimülasyon frekansı, stimülasyon yoğunluğu ve hasta tedavilerinin sıklığı gibi tedavi protokollerini çok önemlidir. Bu nedenle işlem konuya hakim birimlerde bilinçli yapılması sonuçların başarısı için önemlidir Transcranial Direct Current Stimulation tDCS Tedavisi Transkraniyal Doğru Akım Uyarısı, araştırmacıların, kulak çınlamasının altında yatan sinirsel hiperaktiviteyi asgariye indirir. Non-invaziv elektromanyetik tedavinin bir başka formudur. Hastalar saçlı derisinde elektromanyetik atımları kafatasından alttaki beyin dokusuna ileten elektrotlarla uygulanır. Elektriksel uyarı miktarı, her bir elektronun altındaki sinirsel uyarılmaya bağlı olarak değişir. Tinnitusta , tDCS ile yapılan araştırmaların ve çalışmalardan başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Amerika Teksas, Avusturalya’dan yapılan Bazı çalışmalar, hastaların% 40 – 48 oranına kadar tedaviden yararlandığını göstermiştir. Bu yöntem birimimizde çok yakında diğer tedavilerle beraber kullanıma Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz. Sayfa içerikleri izinsiz kullanılamaz. Sıcak Fırsatlarda Tıklananlar Editörün Seçtiği Fırsatlar Daha Fazla Bu Konudaki Kullanıcılar Daha Az 2 Misafir 1 Mobil - 1 Masaüstü, 1 Mobil 5 sn 8Cevap 0Favori Daha Fazlaİstatistik Konu İstatistikleri Son Yorum 5 yıl Cevaplayan Üyeler 5 Konu Sahibinin Yazdıkları 3 Ortalama Mesaj Aralığı 2 gün 11 saat 23 dakika Son 1 Saatteki Mesajlar 1 Haberdar Edildiklerim Alıntılar 4 Konuya En Çok Yazanlar Choqo 3 mesaj Guest-ACB5B9068 2 mesaj Cnmrym24 1 mesaj Bkirca52 1 mesaj ledie 1 mesaj Konuya Yazanların Platform Dağılımı Masaüstü 5 mesaj Mobil 3 mesaj Konuya Özel Selamlar. Salı gecesi gece kulübüne video çekimine gittik. Yaklaşık 2 saat kaldık. Eve gelip yatağa yatınca çok fena çınlama oldu. Şuana kadar azaldı fakat odam çok sessiz olduğu için derinden bir tiz ses duyuyorum. Ya takıntı yaptım sessizliğin sesini duyuyorum ya da harbiden var. Kardeşimin de geçenlerde bir konser sonrası çınlaması olmuş. 1 hafta sürmüş geçmiş. Doktora gidicem fakat kalıcı olmasından korkuyorum. İşin ilginç yanı o mekanlarda hergün korumalık yapanlar veya böyle mekanlara sürekli takılan insanlar var. Onlara birşey olmuyor mu? Ben ilk defa böyle bir yere gittim. Sanırım iki yıl olmak üzere ve bende kalıcı oldu kulak çınlaması, çaresizce forumda dolaşıyorum belki bişey bulurum diye, benim sana tavsiyem kulaklıkla bir süre müzik dinleme, yüksek sesli yerde asla bulunma bir süre, ve kulağına odaklanma bende bir kaç gündür ya çok takmaya başladım yada başka bişey var bilmiyorum ama çok fena çınlıyor gündüz farketmiyordum şuan gündüz bile farkediyorum çözüm arayışındayım. benim tamamen geçti sayılır kardeş. çok korktum başta geçmeyecek diye. çünkü uykuya dalamıyordum. şimdi çok iyiyim. umarım sen de iyileşirsin. bir de geçmeseydi dr ahmet şirin'e gidecektim. r-tms tedavisi ile baya düzelenler olmuş. araştır istersen. quoteOrijinalden alıntı Choqo benim tamamen geçti sayılır kardeş. çok korktum başta geçmeyecek diye. çünkü uykuya dalamıyordum. şimdi çok iyiyim. umarım sen de iyileşirsin. bir de geçmeseydi dr ahmet şirin'e gidecektim. r-tms tedavisi ile baya düzelenler olmuş. araştır istersen. Hocam sizin nasıl düzeldi? Ne tedavisi uygulandı. Devlet hastanesine mi gittiniz? Konuyu araştıracağım benim de çok sıkıntı çektiğin bir durum Kbb gittim. Doktor betaserc ve apikobal b vitamini yazdı. Hergün düzenli kullandım. Çok yavaş da olsa zamanla düzeldim. Fakat ilaçlar mı fayda etti yoksa kendiliğinden zaten geçecek miydi bilemeyiz tabi. quoteOrijinalden alıntı Choqo Kbb gittim. Doktor betaserc ve apikobal b vitamini yazdı. Hergün düzenli kullandım. Çok yavaş da olsa zamanla düzeldim. Fakat ilaçlar mı fayda etti yoksa kendiliğinden zaten geçecek miydi bilemeyiz tabi. Benim 7 yıldır var Daha fazla beklemeden randevu alayım bende. Biri sizi anıyor derlerdi demek hepsi yalanmış. Kendiliğinden gelen kulak çınlaması neden oluyor peki gürültü olmadan durup dururken 3-5sn çınlayıp geçiyor Sayfaya Git Sayfa

kulak çınlaması tms tedavisi yorumları